●目前精液的检测仅限于形态检查而不是功能性检查
●精液正常未必一定能生,精液不正常未必绝对不能生
●工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪等都会影响精液质量
在诊治男性不育的过程中,做精液常规检查是不可或缺的内容,其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而,一张临床精液分析报告单,所列指标动辄四五十项,哪些指标最重要?哪些指标关乎男性“能不能生”?专家介绍,判断男性精液是否正常,主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过,专家也提醒,目前精液检测都仅限于形态检查,而不是功能性检查,男性能不能生育,精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育,精液不正常的男子也未必绝对不能生育。
精子密度是指单位体积内精子的数量。龙晓林说,现在,精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而,在30年前,精子密度要求达到每毫升6000万~2亿。“可以说,现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了,走路的少了,长时间坐着的人多了,运动少了。”
他介绍,精子密度少于1500万/毫升,属于少精症,精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少,从而导致受孕能力降低;但如果超过2亿/毫升,则属于多精症,精子活动力会受到影响,同样也会影响精子受孕的能力。因此,精子密度过高、过低甚至无精,都是男性不育因素。
他说,精液正常未必就一定能生育,因为仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被认识的因素造成的男性不育症。“比如有的夫妻,男方精子和女方卵子质量都没有问题,但就是怀不上。”这主要是存在精子和卵子结合障碍的问题。
同样,精液不正常也未必就一定不能生育。“比如有的男性精子密度虽然少于2千万/毫升,但由于其精子的活动力强,畸形率低,或妻子的生育能力特别强,也可能成功怀孕。”因此,一份精液化验单,需要对各项检查的结果进行综合分析。需要注意的是,男性不育的原因十分复杂,睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等都可能是不育因素。同时,也要考虑其配偶的生育能力。