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运动器官的疾病

2015年08月16日

(1)斜颈

运动器官的疾病

①原因:
先天畸形当中,以先天性股关节脱臼最为多见,其发生率为0.5%。其原因尚未查明,可能起因于先天性,或由于分娩外伤引起。大都是在胸锁乳突肌的一侧形成肿块,使得颈肌肉变短,而引起斜颈。此种肿块很可能起因于分娩外伤所引起的血肿,或是由于肌肉变性,逐渐硬化短缩所致。
此外,以臀位出生的婴儿,也有此种病症产生。
②症状:
很少在出生后马上发觉。大部分是在出生后5天至两三周才发觉到胸锁乳突肌发生肿块。
ǔV环⑸?诰辈康牡ゲ啵?灿惺绷讲嘟杂小S尚≈竿反笮〉侥粗傅拇笮 M非阆蛴兄卓榈?br>方向,脸朝健康的方向。
一般在出生后3周左右,肿块发展至最大,然后逐渐缩小。大多数会在6个月到1年之内会自然消失而痊愈,不过,有些则会逐渐变硬且恶化。此时颈部的运动受到限制,脸形呈左右不对称,脊椎亦扭曲不直。
③治疗:
大多数的斜颈可自然痊愈,进行按摩时要掌握分寸,强力的按摩反而易使病情恶化。
家长要尽早发现斜颈,而且要注意孩子的睡姿,以免染上不良的睡习。
假如经过1年却没有自然痊愈的倾向,须在1年6个月之内,选择适当时机进行手术。
(2)桡骨小头半脱位
拉扯婴幼儿手部,很可能会使手部有如麻痹一般的下垂,且无法动弹,只要轻轻一动,就会剧烈哭泣。
由于肘关节处的桡骨小头发育不完全,使得外圈的环状韧带松弛,桡骨小头脱落所致。
此时,不仅无法移动前臂,也无法用手握物,或举起肩部,所以,往往会被人误以为是肩部
臼。
拍摄X光片没有任何变化。处理方式是,首先压住桡骨小头,一边把前腕往外转,一边弯曲肘关节。若发出轻响表示已恢复,疼痛也完全消失,手部亦可上举。
(3)“O”形腿与“X”形腿
“O”形腿指孩子站立时,两足跟靠拢,两膝关节不能靠拢;“X”形腿指孩子站立时,两膝关节靠拢,而两踝关节不能靠拢。一般而言,婴儿期都有生理性的“O”形倾向,但在2~3岁以后,此现象即会逐渐消失。因此,不论“O”形或“X”形,只要症状轻微,都可自然痊愈。
2岁之后,如果很明显地确认为“O”形或“X”形的状况已超过生理范围(双脚并立时,双膝的距离大于3厘米以上),则可认为异常。夜晚睡觉时可使用夜间矫正器,也可使步行用矫正器或矫正鞋。若持之以恒,一般只需一年即可矫正成功。可以在短时间内消除“X”形腿的不定期疼痛。
“O”形腿步行时,脚尖朝内迈步。“X”形腿容易疼痛疲倦,以及跌倒。
但是,如果因骨骼疾病,使双脚高度变形,则须施行手术。
(4)先天性股关节脱臼
①原因:
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渲械睦碛缮形疵魅分?溃⒌耐丫是樾挝?泻⒌?倍,而且经常出现于家族中。
②症状:
下肢的外展受到限制时,才会发觉到此病,或是90度弯曲股关节,想拉开双下肢时,可能
会听到“卡”的一声,此声音即证明是脱臼。
不过,有时候未必是脱臼,为了准确起见,必须拍摄X光片,用以诊断。
绻?⑾痔?恚?丫驶嵋恢苯?校踊嚎?疾叫械氖奔洹<词鼓芄徊叫校炕崆阆蛲丫?br>的一方,步行方式异常。
③治疗与预防:
钪匾?氖窃缙诜⑾帧?个月之前必须接受健康诊查,若怀疑有此症状,必须以X光片来确定。尤其是初期,若不借助X光片,很难发现此症。
绻?缙诜⑾郑也∏榍嵛ⅲ?山?邪茨Γ?虻嫔虾衲蚱?盗废轮?耐庹埂R部衫?闷骶叽蚩?晒亟冢?3衷谕淝?奈恢谩4笤荚诎肽暌阅诩椿嶂斡?H绻?⑾纸铣伲?踔裂又?岁以后,就必须接受手术。
此疾病最重视的是预防。一般从出生后下肢为蛙脚状,股部张开,股关节弯曲,只要不勉强拉直下肢,即可预防脱臼。因此更换尿布、穿衣时必须慎重。避免使用缠绕式尿片,最好只包住股间,衣服也应尽量采取宽松的形式,同时亦须注意抱与背的方法。

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