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小儿体格生长怎判断

2015年03月26日

婴幼儿生长发育有一定的规律性,不同年龄阶段生长发育速度不同,年龄越小,生长发育越快。出生后前半年最快,半年后逐渐减慢,以后到青春期出现第二个生长加速期。

  婴幼儿生长发育有一定的规律性,不同年龄阶段生长发育速度不同,年龄越小,生长发育越快。出生后前半年最快,半年后逐渐减慢,以后到青春期出现第二个生长加速期。

  身体各系统器官的发育不是按年龄同时发育,如神经系统发育最早,生殖系统发育最晚。存在个体差异。

  1、体重与身长

  体重是反映儿童近期营养最灵敏的指标。

  出生时一般体重为3公斤,3-4个月时约为出生时的2倍,1周岁时约为3倍, 1-10岁体重计算公式:

  体重(Kg)=年龄(岁)× 2+7(或8)

  身长是反映骨骼生长的一个重要指标,受遗传、内分泌、长期营养状况等因素的影响。

  出生时身长平均50厘米,第1年平均增加25厘米,第2年平均增加10厘米,以后至青春前期平均每年增加4-7。5厘米。

  身长(高)计算公式:

  1-10岁身高(厘米)=年龄×5+75

  体重增长速度减慢的可能原因有:

  小儿营养状况不佳

  食物提供的热能、蛋白质不足。

  患有急慢性疾病。

  营养不良的判定

  (1)体重低下: 轻度-1SD

  (年龄别体重) 中度-2SD

  重度-3SD

  -过去、现在急慢性营养不良

  (2)生长迟缓: 轻度-1SD

  (年龄别身高) 中度-2SD

  重度-3SD

  -过去、长期慢性营养不良

  (3) 消瘦: 轻度-1SD

  (身高别体重) 中度-2SD

  重度-3SD

  -近期性营养不良

  单纯性肥胖症

  o 年龄别体重: >均值+2SD

  o 身高别体重20-29%

  (WHO) >均值+2-3SD

  中度30-49%

  >均值+3-4SD

  重度50%

  >均值+4SD以上

  应注意

  身材矮小常见原因

  正常变异、青春发育延迟

  内分泌异常、垂体性侏儒

  染色体异常(XO综合症) 、21-三体综合症等

  慢性病、营养不良

  社会心理因素

  正常变异、青春发育延迟

  内分泌异常、垂体性侏儒

  染色体异常(XO综合症) 、21-三体综合症等

  慢性病、营养不良

  社会心理因素

  身材高大常见原因

  正常变异

  染色体异常(XYY综合症) 、Marfans综合症

  内分泌异常、性早熟

  2、头围和胸围

  o 头围大小反映脑和颅骨的发育情况。

  出生时平均为34厘米

  1岁约46厘米、3岁约48厘米

  6岁约50厘米、15岁接近成人

  头围过小、大脑发育不全

  头围过大

  o 囟门一般在1-1岁半闭合。延迟闭合应考虑有无佝偻病、先天性甲状腺功能低下、先天性脑积水。

  胸围反映胸廓和肺部的发育。

  1岁内胸围小于头围, 1岁后胸围大于头围。营养不良者胸围过小。

  胸廓显著畸形见于佝偻病、先天性心脏病。

  3、牙齿

  乳牙20个, 早的4个月就开始出牙,迟的可到10 -12个月。2岁半乳牙出齐。

  2岁以内乳牙数约等于-(4-6)。

  6岁开始乳牙换恒牙,先出第一磨牙(6龄齿),恒牙共32个,20-30岁出齐。

  12个月不出牙为异常,常见于佝偻病、呆小病、营养不良和先天愚型。

  龋齿在儿童中发病率很高,是细菌、饮食、牙和唾液相互作用的结果。一般乳牙萌出后6个月左右就可以发生龋齿。3岁时可达60%的发病率。

  预防:

  (1)2-3岁可是培养早晚刷牙的习惯。正确的刷牙方法:"上牙往下刷、下牙往上刷、里里

  外外都刷到、牙齿咬面莫忘掉"。

  (2)少吃甜食,饭后漱口,睡前不进食。

  (3)六龄齿窝沟封闭。

  (4)早发现早治疗。

  

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