产褥感染的原因与治疗

产褥感染就是指在这段时间内，因生殖道受到致病菌的感染，引起的局部或全身性的炎症变化。产褥感染又称为产褥热。……

产褥感染的原因与治疗

　　产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未怀孕状态的一段时间。一般为6个星期。

　　产褥感染就是指在这段时间内，因生殖道受到致病菌的感染，引起的局部或全身性的炎症变化。产褥感染又称为产褥热。

　　(1)邪毒侵袭，或有寒战，下腹疼痛拒按，恶露量多色黄，质稠臭秽，头部胀痛，口干欲饮，纳呆眠差，小便黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数或洪数。

　　(2)瘀热互结型，腹痛拒按，心烦口渴，喜冷饮，恶露量或多或少，秽臭，小便黄，大便干结。舌红苔薄黄，脉弦滑数。

　　(3)热入营血型，心烦汗出，口干舌燥，斑疹隐隐，恶露或多或少，质稠臭秽，甚或神昏谵语，小便黄赤，大便燥结。舌质红绛，苔黄燥，脉细数。

　　[中医治疗]

　　中医治疗产褥感染仍以辨证施治为原则，并可配合饮食疗法以期病情早日康复。

　　内服汤药：

　　(1)邪毒侵袭型，化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)合生化汤(《傅青主女科》)加减。

　　处方15克　蒲公英15克　野菊花15克　川芎9克　当归24克　桃仁9克　赤芍9克　枳壳9克　炙甘草6克

　　若下腹痛剧烈，加连翘15克，鱼腥草10克以加大清热解毒之力。若大便干燥，加生大黄6克以泻下通便。

　　(2)瘀热互结型。方用大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)加味。

　　处方12克　丹皮10克　桃仁10克　冬瓜仁30克　芒硝10克　连翘15克　败酱草10克

　　若高热不退，心烦口渴喜饮，加生石膏30克先煎，知母15克以清热护阴。

　　(3)热入营血型。方用清营汤(《温病条辨》)。

　　处方9克　生地黄15克　玄参9克　麦冬9克　竹叶心3克　丹参6克　黄连5克　银花9 克　连翘6克

　　若出现神昏谵语或高热不退，可同时加服安宫牛黄丸或紫雪丹。

　　饮食疗法：

　　处方①马齿苋红糖饮(《实用男女病性病临床手册》)30克　红糖30克

　　[预防与调护]

　　产褥感染的发生对产妇有很大的危害性，严重者可危及产妇的生命，所以预防产褥感染至关重要。

　　(1)做好孕前准备。加强身体锻炼，增强营养，使自己有一个健康的身体，为以后受孕、生产打下良好的基础。

　　(2)加强孕期产前保健，及时调整饮食结构，并适当参加锻炼，增强机体抵抗力。分娩前2个月应禁止性生活及盆浴。若出现胎膜早破超过12个小时或有其他原因可造成感染时，应口服抗生素预防性治疗。

　　(3)产后护理，营养饮食，保持外阴清洁，注意环境卫生。如为剖宫产或会阴侧切者，应注意伤口清洁卫生。

　　已发生产褥感染的产妇，应卧床休息，取半卧位，有利于引流；食用有营养、易消化的食品；并及时彻底地治疗。